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医院洁净手术部建筑技术规范GB 50333—2013
发布于:2015-7-16 5:52:00   编辑:管理员
 

 UDC

医院洁净手术部建筑技术规范

 GB 50333—2013 

Architectural technical code for hospital clean operating department

 

 

 

 20131129发布              20140601实施      

中华人民共和国住房和城乡建设部  

中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局       联合发布

 

 

中华人民共和国国家标准

 

医院洁净手术部建筑技术规范

 

Architectural technical code for hospital clean operating department

GB 50333-2013

 

主编部门:中华人民共和国卫生部

 批准部门:中华人民共和国住房和城乡建设部

执行日期:201461

 

 

 

中国建筑工业出版社

2013 北  京


前  言

本规范是根据住房和城乡建设部《关于印发<2011年工程建设标准规范制订、修订计划的通知>(建标[2011]17)的要求,由中国建筑科学研究院会同有关单位在原国家标准医院洁净手术部建筑技术规范GB 50333-2002的基础上修订完成。

 

 

在修订过程中,规范编制组进行了广泛、深入的调查研究,认真总结多年来医院洁净手术部建筑设计的实践经验,积极采纳科研成果,参照有关国内外的技术标准,并在广泛征求意见的基础上,修改完善规范,最后经审查定稿。

本规范修订的主要技术内容是:

1、 总体上增加了洁净手术部医疗工艺要求一章;关于环境空气质量和验收检查项目两个规范性附录;并将原规范第8章医用气体、给水排水、配电拆为三章,即第9章医用气体,第10章给水排水和第11章电气。

2、 洁净手术部用房宜适用范围改为“参考手术”不再写明具体手术名称。

3、 对部分技术参数及其指标作了调整。

4、 洁净手术部的内部平面增加了集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中心岛)和各手术室带前室的形式;增加对负压手术室和感染类手术室的要求,提高对建筑装饰施工的要求。

5、 净化空调系统强调了节能,给出了风机单位风量耗功率指标;增加了负压手术室的要求;增加了对送风状况的要求;增加了扩大集中送风面积的条件;提高了风速不均匀度的要求;增加末级过滤器装置以及新风过滤器组合的条件,提高了对围护结构、系统和过滤器安装严密性的要求。

6、 医用气体部分修改了个别参数。

7、 电气部分除修改了个别参数外,增加了对谐波电流的限制要求。

8、 消防部分增加了设避难间的要求。

本规范中以黑体字标志的条文为强制性条文,必须严格执行。

本规范由住房和城乡建设部负责管理和对强制性条文的解释,由中国建筑科学研究院负责具体技术内容的解释。执行过程中如有意见或建议,请寄送中国建筑科学研究院[地址:北京市北三环东路30 号;邮政编码:100013]。 

本规范主编单位:中国建筑科学研究院

本规范参编单位:同济大学

中国医院协会建筑系统研究分会

中国航天工业总公司第一研究院第一设计部

中国人民解放军总后勤部建筑设计研究院

上海市卫生建筑设计研究院

公安部天津消防研究所

中国医学科学院北京协和医院

煤炭总医院

山东省建筑设计研究院第四分院

中国人民解放军总医院

中国医学科学院肿瘤医院

中国人民解放军第四军医大学唐都医院

本规范参加单位:海南灵镜医疗净化工程有限公司

江苏久信医用净化工程有限公司

常州环亚医用净化工程有限公司

西安市四腾工程有限公司

上海北亚洁净工程有限公司

上海美和医疗工程有限公司

克莱门特捷联制冷设备(上海)有限公司

江苏中卫九洲医用工程有限公司

江苏姑苏净化科技有限公司

苏州华迪净化系统有限公司

浙江华健医用工程有限公司

昆山台佳机电有限公司

广东申菱净化工程有限公司

深圳市尚荣医疗股份有限公司

深圳市先宇科技有限公司

广州科灵环境科技有限公司

北京航天爱锐科技有限责任公司

北京建研洁源科技发展有限公司

宁夏鑫吉海医疗工程有限公司

重庆思源安装工程有限公司

天津市津航净化空调工程公司

广西开天净化工程有限责任公司

本规范主要起草人员:许钟麟 沈晋明 于冬 王铁林 郭大荣 严建敏 倪照鹏 

刘凤琴 孙宁 周力 钟秀玲 许翀 顾国栋 孙鲁春 孙红兵 

谢江宏

本规范主要审查人员:李娥飞 顾均 陈国亮 吴清玉 龚京蓓 张彦国 张庆林 

孙玉红 郭莉

 


目录

 

总则 1

术语 2

洁净手术部用房分级 4

洁净手术部用房的技术指标 6

洁净手术部医疗工艺要求 8

5.1 洁净手术部规模 8

5.2 洁净手术部卫生学要求 8

5.3 洁净手术部医疗流程 8

5.4洁净手术部功能平面 9

洁净手术室基本装备 10

建筑 12

7.1 建筑环境 12

7.2 洁净手术部平面布置 12

7.3 建筑装饰 13

空气调节与空气净化 15

8.1净化空调系统 15

8.2 气流组织 17

8.3 净化空调系统部件与材料 19

医用气体 22

9.1气源 22

9.2气体终端 22

9.3气体配管 23

9.4医用气体验收 24

10 给水排水 25

10.1一般规定 25

10.2给水 25

10.3 排水 25

11 电气 26

11.1供电 26

11.2配电 26

11.3照明及其他 27

12 消  防 29

13 施工验收 30

13.1施工 30

13.2工程验收 30

13.3工程检验 30

附录地级市以上城市可吸入颗粒物/总悬浮颗粒物年平均浓度 38

附录洁净手术部工程验收检查项目 51

本规范用词说明 59

引用标准名录 60

附:条文说明 62


CONTENTS

1 General……………………………………………………………………………………1

2Terms………………………………………………………………………………………2

3 Classification of clean operating room……………………………………………………4

4 Technical requirements of clean operating room…………………………………………6

5 Medical requirements for clean operating department……………………………………8

5.1 Scale of clean operating department ………………………………………………8

5.2 Hygiene requirements of clean operating department  ……………………………8

5.3 Medical process …………………………………………………………………… 8

5.4 Floor plane of clean operating department …………………………………………9

6 Basic equipments in clean operating room  ………………………………………………10

7 Architecture  ………………………………………………………………………………12
    7.1 Building environment………………………………………………………………12

7.2 Layout of clean operating department ………………………………………………12

7.3 Indoor decoration……………………………………………………………………13

8 Air conditioning and air cleaning…………………………………………………………15

8.1 Air cleaning and conditioning………………………………………………………15

8.2 Air distribution…………………………………………………………………17

8.3 Components and materials in air conditioning system…………………20

9 Medical gases……………………………………………………………………………23

9.1 Gas source ………………………………………………………………………23

9.2 Gas terminal………………………………………………………………………23

9.3 Gas piping…………………………………………………………………………24

9.4 Medical gases acceptance………………………………………………………25

10 Water supply and drainage……………………………………………………………27

10.1 General provisions……………………………………………………………27

10.2 Water supply……………………………………………………………………27

10.3 Water drainage…………………………………………………………………27

11 Electrical System………………………………………………………………………28

11.1 Power supply ……………………………………………………………………28

11.2 Power distribution……………………………………………………………28

11.3 Lighting and others……………………………………………………………29

12 Fire Prevention…………………………………………………………………………31

13 Construction Acceptance………………………………………………………………32

13.1 Construction……………………………………………………………………32

13.2 Project acceptance……………………………………………………………32

13.3 project test……………………………………………………………………32

Annex  A   Annual Average Concentration of Respirable Particles and TSP in Prefectural-Level Cities…………………………………………………………………40

Annex B Iterms for Inspection and Acceptance of Clean Operating Department…………………………………………………………………………………53

Explanation of Wording in This Code…………………………………………………61

List of Quoted Standards…………………………………………………………………62

AdittionExplanation of Provisions…………………………………………………64

 


总则

1.0.1 为规范医院洁净手术部设计、施工和验收,提高医院洁净手术部医疗环境控制能力,符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面的要求,满足医疗服务功能需要,制定本规范。

1.0.2 本规范适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术部工程的设计、施工和验收

1.0.3 医院洁净手术部的建设应注重空气净化技术措施,加强手术区的保护,降低感染风险。建筑设施上应坚持实用、经济原则。

1.0.4 洁净手术部设计宜留有发展余地,注重设计的灵活性与通用性,适应将来改建扩建需要

1.0.5医院洁净手术部的建设除应符合本规范要求外,还应符合国家现行有标准、规范的规定。


2 术语

2.0.1 洁净手术部 clean operating department

由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部组成的独立的功能区域。

2.0.2 洁净手术室 clean operating room

采用空气净化技术,把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。手术室也可称手术间。

2.0.3 洁净辅助用房 clean supporting space

对空气洁净度有要求的非手术室的用房。

2.0.4 非洁净辅助用房 non-clean supporting space

对空气洁净度无要求的非手术室的用房。

2.0.5 手术区 operating zone

需要特别保护的包括手术台及其四边外推一定距离的区域。

2.0.6 周边区 surrounding zone

洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。

2.0.7洁净度 cleanliness class 5

环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于350/m30.35/L)到小于等于3500/m33.5/L);大于等于5μm的微粒数为0/L。相当于原100级。

2.0.8 洁净度cleanliness class 6

环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于3500/m33.5/L)到小于等于35200/m 335.2/L);大于等于5μm的微粒数小于等于293 /m30.3 /L)。相当于原1000级。

2.0.9 洁净度 7cleanliness class7

环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于35200 /m335.2/L)到小于等于352000 /m3352/L);大于等于5μm 的微粒数大于293/m 30.3 /L)到小于等于2930 /m 33/L)。相当于原10000级。

2.0.10 洁净度 8cleanliness class 8

环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于352000 /m3352 /L)到小于等于3520000 /m33520 /L);大于等于5μm 的微粒数大于2930 /m3 (/L)到小于等于29300 /m329 /L)。相当于原100000级。

2.0.11 洁净度 8.5cleanliness class 8.5

环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于3520000 /m33520 /L)到小于等于11120000/m311200 /L);大于等于5μm 的微粒数大于29300 /m329 /L)到小于等于92500 /m392 /L)。相当于原30万级。

2.0.12 空态  as-built 

室内净化空调设施及功能齐备而未运行,但室内没有医疗设备和人员的状态。

2.0.13 静态  at-rest  

室内净化空调设施及功能齐备并运行,如有医疗设备,医疗设备已安装并可运行,但无工作人员的状态。

2.0.14 浮游法细菌浓度 airborne bacterial concentration

简称浮游菌浓度。在空气中用浮游菌采样器随机采样,经培养所得单位空气体积中的菌落形成单位的数量,代表空气中的浮游菌数(cfu/m3) 。

2.0.15 沉降法细菌浓度 depositing bacterial concentration

简称沉降菌浓度。沉降法称平板暴露法。用培养皿在空气中暴露采样,盖好培养皿后经过培养得出的菌落形成单位的数量,代表空气中可以沉降下来的细菌数(cfu/)

2.0.16 术间自净时间 recovery time between operations

在正常运行的换气次数条件下,使手术室内术后废弃物已被清除后的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计洁净度级别上限浓度之内所需的时间。

2.0.17 洁净区 clean  zone

凡有级及以上洁净度要求的区域均为洁净区。

2.0.18 净化空调系统  air cleaning and conditioning system

采用以过滤除菌、除尘为主要措施,将受控区域内悬浮尘埃与微生物浓度控制到所要求水平的空气调节系统。

2.0.19 外源性感染 exogenous infection

患者由他人或环境等体外微生物引发的感染。

2.0.20 内源性感染 endogenous infection

患者由自身拥有的菌群引发的感染。

2.0.21 多功能复合手术室hybrid operating room

可以同时进行影像学诊断、介入治疗和外科手术的特殊手术室。

2.0.22 非诱导型送风装置 non-aspirating supply diffusers

特指设置在洁净手术室内引导送风气流从集中布置在顶棚(天花上的风口向下流动且很少诱导室内空气的气流分布装置,通常出口风速低,截面风速均匀。俗称送风顶棚或送风天花。


洁净手术部用房分级

3.0.1洁净手术部洁净用房应按空态或静态条件细菌浓度分级

3.0.2 洁净手术室的用房分级标准应符合表 3.0.2-1 规定,洁净辅助用房分级标准应符合表3.0.2-2 规定

表 3.0.2-1 洁净手术室用房的级标准

洁净用房等级

沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度

空气洁净度级别

参考手术

手术区 

周边区

手术区 

周边区

0.2cfu/30min·

Φ90(5cfu/m3)

0.4 cfu /30min·

Φ90(10cfu/m3)

5

6

假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术

0.75 cfu /30min·

Φ90(25cfu/m3)

1.5 cfu /30min·

Φ90(50cfu/m3)

6

7

涉及深部组织及生命主要器官的大型手术

2 cfu /30min·

Φ90(75cfu/m3)

4 cfu /30min·

Φ90(150cfu/m3)

7

8

其他外科手术

6cfu/30min·Φ90

8.5

感染和重度污染手术

注:1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。

2. 眼科专用手术室周边区比手术区可低2级。

表 3.0.2-2 洁净辅助用房的级标准

洁净用房等级

 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度

空气洁净度级别

局部集中送风区域:0.2/30min·Φ90,其他区域:0.4/30min·Φ90

局部5级,其他区域6

 1.5cfu/30min·Φ90

7

 4cfu/30min·Φ90

8

6cfu/30min·Φ90

8.5

注:浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。

3.0.3 洁净手术部内设置的辅助用房宜符合表3.0.3的要求。

表 3.0.3 主要辅助用房

 

用 房 名 称

洁净用房等级

在洁净区内的洁净辅助用房

需要无菌操作的特殊用房

体外循环室

手术室前室

刷手间

术前准备室

无菌物品存放室、预麻室

精密仪器室

护士站

洁净区走廊或任何洁净通道

恢复(麻醉苏醒)室

手术室的邻室

在非洁净区内的非洁净辅助用房

用餐室

卫生间、淋浴间、换鞋处、更衣室

医护休息室

值班室

示教室

紧急维修间

储物间

污物暂存处

 

3.0.4需要建洁净手术室的医院,应根据能够开展的手术类别选建不同等级的洁净手术室,合理配置辅助用房


洁净手术部用房的技术指标

4.0.1洁净手术部的各类洁净用房细菌浓度和洁净度级别应符合相应等级的要求外,各类洁净用房的其他主要技术指标应按表4.0.1 的规定设计。

表 4.0.1 洁净手术部用房主要技术指标

名 称

室内压力

最小换气次数(/h)

工作区平均风速(m/s)

温度()

相对湿度(%)

最小新风量m3/h.m2或次/h(仅指本栏括号中数据)

噪声dB(A)

最低照度(lx)

最少术间自净时间min

级洁净手术室和需要无菌操作的特殊用房

0.200.25

2125

3060

1520

≤51

≥350

10

级洁净手术室

24

2125

3060

1520

≤49

≥350

20

级洁净手术室

18

2125

3060

1520

≤49

≥350

20

级洁净手术室

12

2125

3060

1520

≤49

≥350

30

体外循环室

12

2127

≤60

2) 

≤60

≥150

无菌敷料室

12

≤27

≤60

2) 

≤60

≥150

未拆封器械、无菌药品、一次性物品和精密仪器存放室

10

≤27

≤60

2) 

≤60

≥150

护士站

10

2127

≤60

2) 

≤55

≥150

预麻醉室

10

2326

3060

2) 

≤55

≥150

手术室前室

8

2127

≤60

2) 

≤60

≥200

刷手间

8

2127

-

2) 

≤55

≥150

洁净区走廊

8

2127

≤60

2) 

≤52

≥150

恢复室

8

2226

2560

2) 

≤48

≥200

脱包间

外间脱包负

内间暂存正

8

注:1.负压手术室室内压力一栏应为
  2.平均风速指集中送风区地面以上1.2m截面的平均风速。

3.眼科手术室截面平均风速应控制在0.150.2m/s。 

4.温湿度范围下限为冬季的最低值,上限为夏季的最高值。

5.手术室新风量的取值,应根据有无麻醉或电刀等在手术过程中散发有害气体而增减。

4.0.2洁净手术部各类洁净用房技术指标的选用应符合下列规定

1.相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间,洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最小静压差应大于或等于5Pa,最大静压差应小于20Pa,不应因压差而产生哨音或影响开门。

2.相互连通的相同洁净度级别的洁净用房之间,宜有适当压差,保持要求的气流方向。 

3.严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压,最小静压差应大于等于5Pa。用于控制空气感染的手术室应是负压手术室,负压手术室对其吊顶上技术夹层应保持略低于“0”的负压差。

4.洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压,最小静压差应大于等于5Pa

5.换气次数和新风量除应符合表4.0.1的要求外,还应满足压差、补偿排风、空调负荷及特殊使用条件等要求。

6、温、湿度不达标的不应超过5d/年,连续2天不达标的不应超过2/年。

7.对技术指标的项目、数值、精度和变化规律等有特殊要求的房间,应按实际要求设计。

8.本规范表4.0.1 中未列出名称的房间可参照表中用途相近的房间确定其指标数值。


洁净手术部医疗工艺要求

5.1 洁净手术部规模

5.1.1 洁净手术部设置洁净手术室间数应根据医院类型、床位数和年手术例量核定。

5.1.2 洁净手术室应规定和控制室内医护人员的设定人数,设计负荷以设定人数为基础。当不能提出设定人数时,设计负荷可参照以下数据:1214人,1012人,610人。

5.2 洁净手术部卫生学要求

5.2.1洁净手术部功能布局应合理、必须符合手术无菌技术的原则,并做到联系便捷、洁污分明。

5.2.2洁净手术部房间静态空气细菌浓度及用具表面清洁消毒状况是卫生学的基本要求,应符合本规范及现行国家标准《医院消毒卫生标准》GB15982的规定。

5.2.3洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区必须经过卫生处置,人员应换鞋、更衣医务(包括医护技、卫生、管理等)人员与患者进出口宜分设。

5.2.4 手术使用后的可复用器械密封送消毒供应中心集中处理。医疗废弃物应就地打包,密封转运处理。

5.3 洁净手术部医疗流程

5.3.1人员应严格执行卫生通过,并应严格执行无菌技术操作规程。医护人员应在非洁净区换鞋、更衣后,进入洁净区,医护人员应在手卫生后进入手术室,术前穿手术衣和戴手套,术毕应原路退出手术部。 

5.3.2 病人从非洁净区进入后,应在洁净区换洁车或清洁车辆。并应在洁净区进行麻醉、手术和恢复,术后退出手术部至病房或ICU

 5.3.3 无菌物品在供应中心消毒后,通过密闭转运或专用洁净通道进入洁净区,并应在洁净区无菌储存,应按要求送入手术室。

5.3.4手术使用后物品流程宜符合下列规定

1.可复用器械应在消毒供应中心密闭式回收,并应在去污区进行清点、分类清洗、消毒、干燥、检查和包装,灭菌后的复用器械应送入无菌储存间,并按要求送入手术部。

2.可复用的布类手术用物应在洗衣房密闭式回收,并应清洗、消毒、集中送回消毒供应中心进行检查、包装和作灭菌处理,灭菌后应送入无菌储存间,并按要求送入手术部。

5.4 洁净手术部功能平面

5.4.1洁净手术部平面布局应有利于提高医疗效率,应按用房功能划分洁净区与非洁净区。

5.4.2更衣室应分换鞋和更衣区;卫生间、淋浴间应设于更衣区前半部分。

5.4.3医护人员更衣区合计面积按实际使用人数每人不宜小于1m2计算,更衣室不应小于6m2

5.4.4车辆卫生通过区域或换车间应设在手术部主入口,其面积应满足车辆回旋尺度和停放转运的要求。

5.4.5病理速检室紧邻洁净手术部时宜设与洁净区走廊相通的传递窗。

5.4.6脱包间应位于紧邻洁净区的非洁净区,脱包后物品应立即传至脱包内间或洁净区。

5.4.7护士站宜设于主入口。

5.4.8手术台中心线应与手术室长轴重合,手术台安装基座中心点应为手术室长轴与短轴十字交点,头侧手术床床边距墙不应小于1.8m。主要术野应位于送风面中心区域。


洁净手术室基本装备

6.0.1 每间洁净手术室配备的与平面布置和建筑安装有关的基本装备,宜符合表6.0.1 规定

表 6.0.1 洁净手术室基本装备

装备名称

每间最低配置数量

无影灯

手术台

计时器

医用气源装置

麻醉气体排放装置

医用吊塔、吊架

根据需要配置

免提对讲电话

观片灯(嵌入式)或终端显示屏

根据需要配置

保暖柜

药品柜(嵌入式)

器械柜(嵌入式)

麻醉柜(嵌入式)

个 

净化空调参数显示调控面板

微压计(最小分辨率达1Pa

记录板

1

注:可按医疗要求调整所需装备。

6.0.2 无影灯应根据手术要求和手术室尺寸进行配置,宜采用多头型无影灯无影灯架调平板的位置应在送风面之上,距离送风面不应小于5cm,送风口下面不应安装无影灯底座护罩。

6.0.3 手术室计时器宜兼具麻醉计时、手术计时和一般时钟计时功能,应有时、分、秒的清楚标识,并配置计时控制器;停电时能自动接通自备电池, 自备电池供电时间不应低于10h。计时器宜设在患者不易看到的墙面上方。

6.0.4 医用气源装置应分别设置在手术台病人头右侧麻醉塔上和靠近麻醉机的墙上,距地高度为1.01.2m麻醉气体排放装置宜设在麻醉吊塔(或壁式气体终端)上。 

6.0.5 观片灯联数可按手术室大小类型配置,观片灯或终端显示屏宜设置在主刀医生对面墙上。

6.0.6 器械柜、药品柜宜嵌入手术台脚端墙内方便取用的位置,麻醉柜宜嵌入手术台病人头部墙上方便操作的位置。

6.0.7 净化空调参数显示、调控面板宜设于手术车入口门侧墙上。

6.0.8 微压计宜设于手术车入口门外墙上可视高度。

6.0.9 能放置电脑工作站的记录板应为暗装,收折起来应和墙面齐平。

6.0.10 对于多功能复合手术室等新型手术室可按实际医疗需要,对医疗、影像等装备进行调整。


建筑

7.1 建筑环境

7.1.1 新建洁净手术部应避开污染源。

7.1.2洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。

7.1.3洁净手术部应独立成区,并宜与其有密切关系的外科重症护理单元临近,宜与有关的 放射科、病理科、消毒供应中心、输血科等联系便捷。   

7.2 洁净手术部平面布置

7.2.1 新建工程的建筑柱网布置应满足洁净手术室用房要求和回风夹墙布置要求。

7.2.2 洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间的联络必须设缓冲室或传递窗。

7.2.3 洁净区内手术室宜相对集中布置。级洁净手术室应处于干扰最小的区域。

7.2.4 洁净手术部的内部平面和洁净区走廊应在手术室前单走廊、手术室前后双走廊、纵横多走廊、集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中心岛)和各手术室带前室等形式;应符合洁净手术部卫生学要求,并应按实际需要选用手术室围护结构的设计方式,最大限度地利用建筑面积。

7.2.5负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。

7.2.6 更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭,并不应设于更衣室后部。

7.2.7 当人、物用电梯设在洁净区,电梯井与非洁净区相通,电梯出口处必须设缓冲室。

7.2.8 在人流通道上不应设空气吹淋室。

7.2.9 换车间内非洁净和洁净两区宜分别设存车区;洁车所在区域应属于洁净区,并应作为缓冲室。

7.2.10 缓冲室应有洁净度级别,并与高级别一侧同级,最高达到6级。设定与邻室间的气流方向。缓冲室面积不应小于3m2,缓冲室可以兼作他用。

7.2.11 每 2间洁净手术室应单独设立间刷手间,刷手间不应设门;如刷手池设在洁净走廊上,应不影响交通和环境卫生。

7.2.12 洁净手术部不宜有抗震缝、伸缩缝等穿越,当穿越时,应用止水带封闭。洁净手术室内不允许有抗震缝、伸缩缝穿越。

7.3 建筑装饰

7.3.1 洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、容易清洁、环保节能和符合防火要求的总原则。

7.3.2 洁净手术部内地面可应选用实用经济的材料,以浅色为宜。

7.3.3 洁净手术部内级手术室墙面、顶棚可用工厂生产的标准化、系列化的一体化装配方式;级手术室墙面也可用瓷砖或涂料等;应根据用房需要设置射线防护。

7.3.4 洁净手术室围护结构间的缝隙在围护结构上固定、穿越形成的缝隙,均应密封。

7.3.5 洁净手术部内墙面下部的踢脚不得突出墙面;踢脚与地面交界处的阴角应做成R≥30mm 的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。

7.3.6 洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角宜为圆角。 通道两侧及转角处墙上应设防撞板。

7.3.7 洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。

7.3.8 新建洁净手术部如有设备层,层内设备、管道的安装与维修应有足够的操作空间,设备层梁下净高不宜低于2.2m,并应进行简易装修;其地面、墙面应平整耐磨,地面应做防水和排水处理;穿过楼板的预留洞口四周应有挡水防水措施。顶、墙应做涂刷处理。直接位于手术室上一层的、用水的房间的地面做防水处理。

7.3.9 洁净手术部内使用的装饰材料应无味无毒,并应符合现行国家标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325的有关规定

7.3.10 洁净手术室的净高不宜低于2.7m。当手术室的送风装置被轨道分隔开时,该净高应按本规范第8.2.2条气流搭接原则确定

7.3.11 洁净手术室手术车进出的门,净宽不宜小于1.4m,当采用电动悬挂式自动门时,应具有自动延时关闭和防撞击功能,并应有手动功能。除洁净区通向非洁净区的平开门和安全门为向外开之外,其他洁净区内的门均向静压高的方向开。

7.3.12 级洁净辅助用房可设外窗,但必须是不能开启的双层玻璃密闭窗或两道窗。

7.3.13 洁净手术室应采取防静电措施。洁净手术室内所有饰面材料的表面电阻值应在106Ω1010Ω之间。

7.3.14 洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、各种柜体、观片灯等均应嵌入墙内,不突出墙面。

7.3.15 洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。

7.3.16 洁净手术室的吊顶及吊挂件,采取牢固的固定措施。洁净手术室吊顶上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上,并应采取密封措施。


空气调节与空气净化

8.1净化空调系统

8.1.1 净化空调系统应使洁净手术部整体处于受控状态,并应使各洁净手术室灵活运行

8.1.2在手术进行过程中,Ⅰ级级洁净手术室净化空调系统宜能够在低于室温状况下运行。

8.1.3洁净手术室及与其配套的相邻辅房应与其他洁净辅助用房分开设置净化空调系统;级洁净手术室与负压手术室应每间采用独立净化空调系统,级洁净手术室可2间合用一个系统。净化空调系统应有便于调节控制风量并能保持稳定的措施。

8.1.4净化空调系统设置空气过滤器或装置应符合下列要求

在新风口或紧靠新风口处设置新风过滤器或装置,并应符合本规范第8.3.9条的规定。

在空调机组送风正压段出口设置预过滤器。

在系统末端或靠近末端静压箱附近设置末级过滤器或装置,并应符合本规范第8.3.6条的规定。

在洁净用房回风口设置回风过滤器。

在洁净用房排风入口或出口设置排风过滤器。

8.1.5净化空调系统可以为集中式或回风自循环处理方式。级洁净手术室和级洁净辅助用房,可采用带高中效及其以上过滤效率过滤器的净化风机盘管机组或立柜式空调器。

8.1.6 当整个洁净手术部设集中新风冷热处理设施时,新风处理机组应能在供冷季节将新风处理到不大于要求的室内空气状态点的焓值。有条件时宜采用新风湿度优先控制模式。

8.1.7 在通过经济和技术比较,可采用全新风直流系统,或可全年变新风量运行,或可在系统运行的不同时间段根据实际需要变化新风量。

8.1.8 应采取提高引入新风质量,减少新风输送途径污染的措施。空气处理机组内各级过滤器应与框架接触紧密,或有密封措施。

8.1.9洁净手术部净化空调系统可采用独立冷热源或从医院集中冷热源供给站接入。除应满足夏、冬设计工况冷热负荷使用要求外,还应满足非满负荷使用要求,冷热源设备不宜少于2台。

8.1.10一年中需要供冷供暖运行时间较少的洁净手术部宜采用分散式冷热源。

8.1.11新风机组和空调机组的风机的设计单位风量耗功率Ws应按下式计算,数值不应大于表8.1.11中的规定。

                                              (8.1.11

式中, 为风机全压,Pa

    为风机的全效率,包含风机效率、电机效率和传动效率。

8.1.11 风机单位风量耗功率

机组类型和型式

风机单位风量耗功率限值W/(m3/h)

空调机组新风单独处理

0.59

新风过滤器符合表8.3.9类型1的空调机组

0.68

新风过滤器符合表8.3.9类型1的全新风空调机组

0.59

新风过滤器符合表8.3.9类型2的全新风空调机组

0.66

新风过滤器符合表8.3.9类型3的全新风空调机组

0.74

新风过滤器符合表8.3.9类型1的新风空调机组

0.41

新风过滤器符合表8.3.9类型2的新风空调机组

0.48

新风过滤器符合表8.3.9类型3的新风空调机组

0.58

注:新风处理增设预热盘管,单位风量耗功率限值可附加0.049W/(m3/h);增设新风表冷器,限值附加0.068W/(m3/h)

8.1.12净化空调系统新风口的设置应符合下列要求:

1. 应采用防雨性能良好的新风口,新风口所在位置也应采取有效的防雨措施,新风口后应设孔径不大于8mm的网格。

2. 新风口进风净截面的速度不应大于3ms

3. 新风口距地面或屋面应不小于2.5m应在排气口下方,垂直方向距排气口不应小于6 m ,水平方向距排气口不小于8m ,并在排气口上风侧的无污染源干扰的清净区域。

4. 新风口不应设在机房内,不应设在两墙夹角处。

5. 宜安装气密性风阀。

8.1.13手术室排风系统的设置应符合下列要求:

1. 手术室排风系统和辅助用房排风系统应分开设置。各手术室的排风管可单独设置,也可并联,并应和新风系统联锁。

2. 正压手术室排风管上的高中效过滤器宜设在出口处,当设在室内入口处时,应在出口处设止回阀。

3. 排风管出口不得设在楼板上的设备层内,应直接通向室外。

4. 每间正压手术室的排风量不宜低于250m3h,需要排除气味的手术室(如剖腹产手术室)排风量不低于送风量的50%。其他负压房间排风量由设计确定。

8.1.14 负压手术室顶棚排风口入口处以及室内回风口入口处均必须设高效过滤器,并应在排风出口处设止回阀回风口入口处设密闭阀正负压转换手术室,应在部分回风口上设高效过滤器,另一部分回风口上设中效过滤器;当供应负压使用时,应关闭中效过滤器处密闭阀,当供应正压使用时,应关闭高效过滤器处密闭阀。

8.1.15 负压手术室回、排风口高效过滤器的安装应符合现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的要求。

8.1.16手术室空调管路应短、直、顺,尽量减少管件,应采用气流性能良好、涡流区小的管件和静压箱。管件、配件的制作与安装应符合现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的要求。

8.1.17不得在级洁净手术室和级洁净辅助用房内设置采暖散热器和地板采暖系统,但可用墙壁辐射散热板采暖,辐射板表面应平整、光滑、无任何装饰,可清洗。级洁净手术室和级洁净辅助用房如需设采暖散热器,应选用表面光洁的辐射板散热器。散热器热媒温度应符合现行国家标准《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50736的相关规定。

8.1.18 净化空调系统风管漏风率,应符合现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的规定,级洁净用房系统不大于1%,其他级别的不大于2%

8.1.19 洁净手术部的非洁净区采用综合医院非洁净用房的通风、空调方式。

8.2 气流组织

8.2.1 Ⅰ级级洁净手术室内集中布置于手术台上方的非诱导型送风装置,应使包括手术台的一定区域即手术区处于洁净气流形成的主流区内。送风装置风面积不应低于表8.2.1列出的数值。当眼科手术室超过30m2,其他手术室净面积超过50m2,且需要增大上述风面积时,出风面积增大的比例不应超过手术室净面积增大的比例。

8.2.1 洁净手术室送风口集中布置的最小面积

手术室等级

送风口面积(m2

8.2.2当洁净手术室的集中送风面需要分隔开时,应使气流在地面以上约2m高度搭接。当分隔后的送风盲区宽度为0.10.25m时,房间净高相应不低于2.83.2m

8.2.3 洁净手术室集中送风装置应符合下列要求:

1. 应优先选用工厂化、装配化、安装简便的成品,避免现场加工;

2.无影灯立柱和底罩占有送风面的送风盲区不宜大于0.25m×0.25m

3.送风装置应方便更换或能在手术室外更换其中的末级过滤器;可采用有阻漏功能的成品装置,过滤器箱应设在附近的设备层内

4.应执行本规范第13.3.8条的检漏规定

5.集中送风装置送风洁净气流满布比应大于0.9 

6.当在级手术室手术区地面以上1.2m截面按本规范第13.3.6条第3款要求布置测点时,风速不均匀度小于等于0.24,β按下式计算:

                   (8.2.3)

式中--每个测点的速度(m/s);

――各测点平均速度(m/s);

k――测点数。

7. 级手术室集中送风装置送风面一下0.1m的截面上送风速度应能均匀分布,宜在0.1m/s0.4m/s之间,不得出现无速度的盲区。

8.2.4 级手术室可在顶棚上分散布置送风口。

8.2.5 级洁净辅助用房集中送风装置除应符合本规范第8.2.3条有关要求外,其面积宜根据医疗要求确定。

8.2.6 级洁净辅助用房可在顶棚上分散布置送风口。

8.2.7 洁净手术室均宜采用室内回风,允许在其附属的相通邻室回风,但不应通过走廊有组织回风。

8.2.8 洁净手术室应采用平行于手术台长边的双侧墙的下部回风;除前室外,洁净手术室附属相通的邻室,只利用来自手术室的回风而无级别要求;经常有人活动又需送洁净风的房间,也应采用下侧回风,侧墙之间距离大于3m 时,可采用双侧下部回风,但不宜采用四角或四侧回风。经常无人且需送洁净风的房间以及洁净区走廊或其他洁净通道可采用上回风。

8.2.9 下部回风口洞口上边高度不宜超过地面之上0.5m,洞口下边离地面不宜小于0.1m级洁净手术室的两侧回风口宜连续布置,其他级别手术室的两侧回风口,每侧不应少于2个,宜均匀布置。

8.2.10 回风口的吸风速度宜按表8.2.10选用。

8.2.10 回风口吸风速度(m/s

回风口位置

吸风速度

下部

经常无人房间和走廊

1.5

经常有人房间

≤1

上部

走廊

2

8.2.11 洁净手术室设上部排风口,其位置宜在病人头侧的顶部。排风口吸风速度不应大于2ms

8.2.12 Ⅰ级级洁净手术室和负压手术室内除集中净化空调方式外不应另外加设空气净化器。其他洁净用房可另外加设带高中效及以上效率过滤器的空气净化器。

8.3 净化空调系统部件与材料

8.3.1 净化空调机组的选用除应满足防止微生物二次污染原则外,还应满足下列要求:

1.净化空调机组内表面及内置零部件应选用耐消毒药品腐蚀的材料或面层,材质表面应光洁。

2.内部结构及配置的零部件应便于消毒、清洗并能顺利排除清洗废水,不易积尘、积水和滋生细菌。

3.表面冷却器的冷凝水排出口,宜设在正压段,否则应设能防倒吸并在负压时能顺利排出冷凝水的装置。凝结水管不直接与下水道相接。

4.净化空调机组的风机应配置能量调节装置。新风机组和空调机组内各级空气过滤器前后设置压差计。室内安过滤器的各类风口,宜各有1个风口设测压孔,平时应密封。

5.空气处理过程需要再热,不宜全部采用电加热装置,可利用余热、废热作为送风再热源。

6.不应采用淋水式空气处理器。当采用表面冷却器时,对于无新风集中除湿的空调机组通过其盘管所在截面的气流速度不应大于2ms

7.空调机组中的加湿器不应采用有水直接介入的型式,宜采用干蒸汽加湿器。加湿水质应达到生活饮用水卫生标准。加湿器材料应抗腐蚀,便于清洁和检查。

8.加湿空调机组中段与其后的功能段之间应有足够的距离。Ⅰ级级洁净用房净化空调系统末级过滤器之前1m2m处应有湿度传感器,控制系统内的空气相对湿度不宜大于75%。

9.净化空调机组箱体的密封应可靠,当机组内试验压力保持1500Pa的静压值时,级洁净用房的系统,箱体的漏风率不应大于l%;其他洁净用房系统,箱体的漏风率不应大于2%

8.3.2 风管材料和制作应符合现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591关要求。

8.3.3 应在新风、送风的总管和支管上的方便操作的位置,按现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的要求开风量检测孔。

8.3.4 净化空调系统中使用的末级过滤器应符合下列要求:

1.不得用木框制品;

2.成品不应有刺激味,不应掉尘; 

3.使用风量不宜大于其额定风量的70%。

4.当阻力达到运行初阻力2倍时,宜进行更换。

8.3.5 非阻隔式空气净化装置不得作为末级净化设施,末级净化设施不得产生有害气体和物质,不得产生电磁干扰,不得有促使微生物变异的作用。

8.3.6 各级洁净手术室和洁净用房送风末级过滤器或装置的最低过滤效率应符合表8.3.6的规定。

 表8.3.6 末级过滤器或装置的效率

洁净手术室和洁净用房等级

对大于0.5μm微粒,末级过滤器或装置的最低效率

99.99%

99%

95%

70%

8.3.7 洁净手术室内的回风口应设对≥0.5μm微粒计数效率不低于60%的中效过滤器,回风口百叶片宜选用竖向可调叶片。

8.3.8 送风系统正压段预过滤器选用对≥0.5μm微粒计数效率不低于40%的中效过滤器。

8.3.9 新风过滤器宜根据当地环境空气状况采用表8.3.9中列出的一道、两道或三道过滤器串联组合形式。表中环境空气的颗粒物浓度由附录A给出,附录A未列出城市名的,可参照相近城市数据选用。

8.3.9 新风过滤器组合

组合类型

颗粒物浓度

新风过滤第一道

新风过滤第二道

新风过滤第三道

1

可吸入颗粒物(PM10)或总悬浮颗粒物(TSP)年均值分别小于等于

0.04 mg/m30.08mg/m3

 对大于等于0.5μm微粒的计数效率大于等于60%的过滤器

 

 

2

可吸入颗粒物(PM10)或总悬浮颗粒物(TSP)年均值分别小于等于

0.07 mg/m30.20mg/m3

人工尘计重
效率大于等于30%的过滤器(网)

大于等于0.5μm微粒的计数效率≥70%的过滤器

 

3

可吸入颗粒物(PM10)或总悬浮颗粒物(TSP)年均值分别超过

0.07mg/m30.20mg/m3

人工尘计重
效率≥30%的过滤器(网)

≥0.5μm微粒的
计数效率≥50%的过滤器

≥0.5μm微粒的计数效率≥80%的过滤器

 

8.3.10 在满足过滤效率的前提下,应优先选用低阻力的过滤器或过滤装置。

8.3.11制作风阀的轴和零件表面应进行防腐蚀处理,轴端伸出阀体处应密封处理,叶片应平整光滑,叶片开启角度应有标志,调节手柄的固定应可靠。

8.3.12 净化空调系统和洁净室内与循环空气接触的金属件防锈、耐腐,对已做过表面处理的金属件因加工而暴露的部分再做表面保护处理。

8.3.13 空调设备宜有较宽敞的设置场所,不宜露天设置。

 

医用气体

9.1气源

9.1.1 洁净手术部可使用的医用气体及相关装置有氧气、压缩空气、负压(真空)吸引、氧化亚氮、氮气、二氧化碳和氩气以及废气回收排放等,其中应配置的氧气、压缩空气和负压吸引装置,氩气随设备需要配置。

9.1.2 供给洁净手术部用的医用气源,不论气态或液态,都应按日用量要求贮备足够的备用量,不宜少于3d。

9.1.3 洁净手术部用气宜从中心供给站单独接入;有专供手术部使用的中心站,该站应设于临近洁净手术部的非洁净区域。中心站气源设两组,一用一备,并具备人工和自动切换及报警功能。

9.1.4 供洁净手术部的气源为集中系统时,应设超压排放安全阀,开启压力应高于最高工作压力0.02MPa,关闭压力应低于最高工作压力0.05MPa,安全阀排放口必须设在室外安全地点。各种气体终端应设维修阀并有调节装置和指示,检修门不应设在手术室内。终端面板根据气体种类应有明显标志。

9.1.5 进入洁净手术部的各种医用气体应设气体压力显示及流量和超压欠压报警装置。氧气报警不采用电接点压力表。

9.1.6 洁净手术部医用气还应符合现行国家标准《医用气体工程技术规范》GB50751的要求。

9.2气体终端

9.2.1 气体终端应采用国际单位制标准,接口制式应统一。

9.2.2 洁净手术部医用气体终端可选用悬吊式和暗装壁式各一套。

9.2.3 不同气体终端接头不得有互换性。

9.2.4 气体终端接头应选用插拔式自封快速接头,接头应耐腐蚀、无毒、不燃、安全可靠、使用方便,其寿命不宜少于20000次。

9.2.5 每类终端接头配置数量应按表9.2.5-1确定。终端压力、流量、日用时间应按照表9.2.5-2确定。

表9.2.5-1  每床每套终端接头最少配置数量(个)

用房名称

氧气

压缩空气

负压(真空)吸引

手术室

2

2

2

恢复室

1

1

2

预麻室

1

1

1

注:1.预麻室如需要可增设氧化亚氮终端。

2.腹腔手术和心外科手术除配置上表所列气体终端外,还应配置二氧化碳气体终端。

3.神经外科、骨科和耳鼻喉科还应配置氮气终端。

表9.2.5-2  终端压力、流量、日用时间

气体种类

终端压力(MPa)

终端流量 (L/min)

平均日用时间(min)

同时使用率(%)

氧气

0.400.45

1080(快速置换麻醉气体用)

120(恢复室1440)

50100

负压(真空)吸引

0.03~-0.07

1580

120(恢复室1440)

100

压缩空气

0.400.45

2060

60

80

压缩空气

0.900.95

230350

30

1060

氮气

0.900.95

230350

30

1060

氧化亚氮

0.400.45

410

120

50100

氩气

0.350.40

0.515

120

80

二氧化碳

0.350.40

610

60

30

注:①负压手术室负压(真空)吸引装置的排气应经过高效过滤器后排出。

②此项用于动力设备,如设计氮气系统,该项也可以不设

9.2.6 洁净手术室壁上气体终端装置应与墙面平齐,缝隙密封,部位宜临近麻醉师工作位置。终端面板与墙面应齐平严密,装置底边距地1.0~1.2m,终端装置内部应干净且密封。

9.3气体配管

9.3.1 洁净手术部的气体配管可选用脱氧铜管或不锈钢管负压吸引和废气排放输送导管可采用镀锌钢管或PVC管。

9.3.2 管道材质内表面应光滑、耐腐蚀、耐磨损、吸附及解析气体作用小。

9.3.3 气体在输送导管中的流速不应大于10m/s。

9.3.4 气体配管的联接方式应按现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的要求执行。

9.3.5 洁净手术部医用气体管道安装应单独做支吊架,不应与其他管道共架敷设;与燃气管、腐蚀性气体管的距离应大于1.5m有隔离措施;与电线管道平行距离应大于0.5m,交叉距离应大于0.3m,如空间无法保证,应做绝缘防护处理。

9.3.6 管道安装前必须清洁内部,并应有防止二次污染措施;安装后应用无污染和无油空气或氮气以≥20m/s的速度吹除。

9.3.7 洁净手术部气体配管的安装支吊架间距应符合表9.3.7的规定。铜管、不锈钢管道与支吊架接触处,应做绝缘处理。

表9.3.7 支吊架间距

管道公称直径(mm)

4~8

9~12

13~20

21~25

≥25

支吊架间距(m)

1

1.5

2

2.5

3

9.3.8凡进入洁净手术室的各种医用气体管道应作导静电接地,接地电阻不应大于10Ω,中心供给站的高压汇流管、切换装置、减压出口、低压输送管路和二次再减压出口处都应导静电接地,接地电阻不应大于10Ω。

9.3.9 医用气体导管、阀门和仪表安装前应清洗内部并进行脱脂处理,用无油压缩空气或氮气吹除干净,封堵两端备用,不得存放在油污场所。

9.3.10 暗装管道阀门的检查门应采取密封措施。管井上下隔层应封闭。医用气体配管不应与燃气、腐蚀性气体、蒸汽以及电气、空调等管线共用管井。

9.3.11 负压吸引气流入口处应有安全调压装置。手术过程中使用的负压吸引装置应有防止污液倒流装置。

9.4医用气体验收

9.4.1 医用气体验收应符合设计要求本规范第9.3节的要求。

9.4.2 医用气体系统强度试验及漏率试验应符合表9.4.2的规定。

表9.4.2医用气体系统强度试验及漏率试验

系统名称

正压气体

负压气体

时间

强度试验

最高工作压力的1.15倍

0.2MPa

10min无变化

漏率试验

最高工作压力下≤0.5%/h

最高工作压力下≤1.5%/h

保压24h

说明:强度试验所用介质不得二次污染系统;

强度试验要做好防护,保证安全。方法:逐步升压,观察其变化情况;

漏率试验所用介质尽可能采用同等系统所输送的介质;

使用不同气体终端的手术室,各抽测手术室总数的15%,应符合表9.2.5-2的要求。负压吸引终端的手术室抽测其手术室总数的20%,均应符合表9.2.5-2的要求。


10 给水排水

10.1一般规定

10.1.1 洁净手术部内的给排水管道均应暗装,应敷设在设备层或技术夹道内,不得穿越洁净手术室。

10.1.2 管道穿过洁净用房的墙壁、楼板时应加设套管,管道和套管之间应采取密封措施。

10.1.3 管道外表面存在结露风险时,应采取防护措施。防结露外表面应光滑且易于清洗,并不得对洁净手术室造成污染。

10.2给水

10.2.1 供给洁净手术部用水的水质符合生活饮用水卫生标准,应有两路进口,由处于连续正压状态下的管道系统供給。

10.2.2 洁净手术部内的盥洗设备应同时设置冷热水系统;当由贮存设备供热水时,水温不应低于60;当设置循环系统时,循环水温应在50以上。

10.2.3 洁净手术部刷手间的刷手池应同时供应冷、热水,设置洗手、消毒、干洗设备。并应设置有可调节冷热水温的非手动开关的龙头,按每间手术室不多于2个龙头配备。

10.2.4 给水管与卫生器具及设备的连接有空气隔断或倒流防止器,不应直接相连。

10.2.5 给水管道应使用不锈钢管、铜管或无毒给水塑料管。

10.3 排水

10.3.1 洁净手术部内的排水设备,在排水口的下部设置高度大于50mm的水封装置。

10.3.2 洁净手术部洁净区内不应设置地漏。洁净手术部内其他地方的地漏,应采用设有防污染措施的专用的密封地漏,且不得采用钟罩式地漏。

10.3.3 洁净手术部应采用不易积存污物又易于清扫的卫生器具、管材、管架及附件。

10.3.4 洁净手术部的卫生器具和装置的污水透气系统应独立设置。

10.3.5 洁净手术室的排水横管直径应比设计值大一级。


11 电气

11.1供电

11.1.1 供配电系统应根据医用电气设备工作场所的分类进行设计。

11.1.2 洁净手术部采用独立双路电源供电

11.1.3有生命支持电气设备的洁净手术室必须设置应急电源。自动恢复供电时间应符合下列要求:

1生命支持电气设备应能实现在线切换。

非治疗场所和设备应≤15s

应急电源工作时间不宜小于30min

11.1.4在洁净手术室内,用于维持生命和其他位于患者区域内的医疗电气设备和系统的供电回路应使用医疗IT系统

11.1.5在洁净手术部内非生命支持系统可采用TN-S系统回路,并采用最大剩余动作电流不超过30mA的剩余电流动作保护器(RCD)作为自动切断电源的措施。

11.1.6心脏外科手术室用电系统必须设置隔离变压器。

11.1.7洁净手术室的配电总负荷应按手术功能要求计算。一间手术室非治疗用电总负荷不应小于3kVA;治疗用电总负荷不应小于6kVA

11.1.8 洁净手术部进线电源的电压总谐波畸变率不应大于2.6%,电流总谐波畸变率不应大于15%

11.1.9 洁净手术室内的电源回路应设绝缘检测报警装置。

11.2配电

11.2.1 洁净手术室内布线不应采用环形布置。大型洁净手术部内配电应按功能分区控制

11.2.2 洁净手术室内的电气线路,应只能专用于本手术室内的电气设备,无关的电气线路不应进入或通过本手术室。

11.2.3 洁净手术部的总配电柜应设于非洁净区内。每个手术室应设置独立的专用配电箱(柜),其箱门禁止开向手术室内。

11.2.4 洁净手术室用电应与辅助用房用电分开。

11.2.5洁净手术室医疗配电系统应直接从手术部总配电柜专线供电。

11.2.6当非治疗用电设置独立配电箱时,可采用一个分支回路供电。每个分支回路所供配电箱不宜超过3个。

11.2.7 洁净手术部配电管线应采用金属管敷设。穿过墙和楼板电线管应加套管,并应用不燃材料密封。进入手术室内的电线管管口不得有毛剌,电线管在穿线后应采用无腐蚀和不燃材料密封。

11.2.8 洁净手术部的电源线缆应采用阻燃产品,有条件的宜采用相应的低烟无卤型或矿物绝缘型。

11.2.9洁净手术室的净化空调设备应能在本室内实施远程控制

11.2.10 洁净手术室内的中央控制箱和插座箱箱体的内腔应密封。用电设施面板和显示面板应与手术室墙面齐平、严密。

11.2.11 每间洁净手术室内应设置不少于3个治疗设备用电插座箱,安装在侧墙上。每箱不少于3个插座,应设接地端子

11.2.12 每间洁净手术室内应设置不少于1个非治疗设备用电插座箱,安装在侧墙上。每箱不少于3个插座,其中至少有1个三相插座,并应在面板上有明显的非治疗用电标识。

11.2.13 洁净手术室内在地面安装插座,插座应有防水措施。辅助用房的插座应根据功能及使用者要求布置。

11.2.14 洁净手术室应设置可靠的辅助等电位接地系统,装修钢结构体及进入手术室内的金属管等有良好的接地。

11.2.15 洁净手术室电源应加装电涌保护器。

11.3照明及其他

11.3.1手术室的照度均匀度不应低于0.7(最低照度值/平均照度值)

11.3.2 手术台两头的照明灯具至少各有3支灯具应有应急照明电源。

11.3.3 有治疗功能的房间至少有1个灯具应由应急电源供电。

11.3.4 洁净手术室内照明应优先选用节能灯具,应为嵌入式密封灯带, 灯具必须有防眩光灯罩。灯带必须布置在送风口之外。

11.3.5 手术室的外门上方应设手术工作指示灯。防辐射手术室的外门上方还应设置红色安全警示标志灯,与医用放射线设备连锁控制。

11.3.6 洁净手术室内可根据需要安装固定式或移动式摄像设备,全景摄像机旁应设电源插座备用。

11.3.7 洁净手术部应设置信息接口。

11.3.8 应减少医疗设备运行中的电磁干扰。


12 消  防

12.0.1设置洁净手术部的建筑,其耐火等级不应低于二级。

12.0.2洁净手术部宜划分为单独的防火分区。当与其他部门处于同一防火分区时,应采取有效的防火防烟分隔措施,并应采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙与其他部位隔开;除直接通向敞开式外走廊或直接对外的门外,与非洁净区域相连通的门应采用耐火极限不低于乙级的防火门或在相连通的开口部位采取其他防止火灾蔓延的措施。

12.0.3洁净手术部内每层或一个防火分区的建筑面积大于2000m2时,宜采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙分隔成不同的单元,相邻单元连通处应采用常开甲级防火门,不得采用卷帘。

12.0.4当洁净手术部所在楼层高度大于24m时,每个防火分区内应设置一间避难间。

12.0.5与手术室、辅助用房等相连通的吊顶技术夹层部位应采取防火防烟措施,分隔体的耐火极限不应低于1.00h

12.0.6洁净手术室设置的自动感应门停电后能手动开启时,可作为疏散门。

12.0.7洁净手术部应设置自动灭火消防设施。洁净手术室内不宜布置洒水喷头。

12.0.8洁净手术部需设置消火栓系统时,洁净手术室不应设置室内消火栓,但设置在手术室外的消火栓应能保证2只水枪的充实水柱同时到达手术室内的任何部位。当洁净手术部不需设置室内消火栓时,应设置消防软管卷盘等灭火设施。洁净手术部应按现行国家标准《建筑灭火器配置设计规范》GB50140配置气体灭火器。

12.0.9洁净手术部的设备层应设置火灾自动报警系统。

12.0.10洁净手术部应对无窗建筑或建筑物内无窗房间设置防排烟系统。

12.0.11洁净区内的排烟口应采取防倒灌措施,排烟口应采用板式排烟口。洁净区内的排烟阀应采用嵌入式安装方式,排烟阀表面应易于清洗、消毒。

12.0.12洁净手术室内的装修材料应采用不燃材料或难燃材料,手术部其他部位的内部装修材料应采用难燃材料。


13 施工验收

13.1施工

13.1.1洁净手术部(室)的施工,应以净化空调工程为核心

13.1.2洁净手术部(室)的施工应符合现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591有关规定。

13.1.3各道施工程序均应进行记录,施工过程中应对每道工序制订具体施工组织设计。

13.2工程验收

13.2.1洁净手术部(室)应按本规范第13.2.2规定单独验收,并应在验收合格后启用。

13.2.2工程验收包括按本规范附录B进行工程项目检查和按本规范第13.3节进行综合性能全面评定两部分。工程项目检查可在设计、运行、安装各阶段之后或综合性能检测之前进行。工程验收应出具工程验收报告。

13.3工程检验

13.3.1工程检验除应符合现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的有关规定13.3.2工程检验的必测项目应符合表 13.3.2 的规定,风速、风量和静压差应先测,细菌浓度应最后检测。

表 13.3.2 必测项目

序号

项目

1

级洁净手术室手术区和级洁净辅助用房洁净度为局部5级区的地面以上1.2m的工作面的截面风速和速度不均匀度

2

洁净手术室和洁净辅助用房的换气次数以及级手术室风口下无速度盲区

3

新风量

4

末级过滤器检漏

5

手术室的密性

6

静压差

7

级洁净用房开门后门内0.6m处洁净度

8

空气洁净度级别

9

温湿度

10

噪声

11

照度

12

甲醛、苯和总挥发性有机化合物(TVOC)浓度

13

细菌浓度

14

谐波畸变率

13.3.3不得以空气洁净度级别或细菌浓度的单项指标代替综合性能全面评定;不得以工程的调整测试结果代替综合性能全面评定的检验结果。

13.3.4工程检验和定期检测应以空态或静态为准。任何检验结果都必须注明状态。

13.3.5综合性能全面评定的检测,应按现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的有关规定执行。

13.3.6洁净度5级区域地面上1.2m高截面风速的检验应符合下列要求:

1. 对级洁净手术室达到5级洁净度的手术区和有局部5级的级洁净辅助用房中达到5级洁净度的区域应在送风温度稳定后测其地面上1.2m截面平均风速,检测结果不应小于本规范表4.0.1 规定的风速范围的平均值,并不应超过上限。截面平均风速应按下式计算:

                                                   (13.3.6-1)

式中——每个测点的速度(ms); 

——测点数。 

2. 按本规范式(8.2.3-2)计算1.2m高截面的速度不均匀度β,并应符合本规范第8.2.3条第6款的要求。

3. 测点范围为集中送风面正投影区边界0.12m内的面积,均匀布点,测点平面布置见13.3.6。测点高度距地1.2m无手术台或工作面阻隔,测点间距不应大于0.3m。当有不能移动的阻隔时,应记录在案。

4. 检测仪器最小分辨率应能达到0.01m/s,仪器测杆应固定位置,不能手持。每点检测时间不少于5s,每s记录1次,取平均值。

 

13.3.6 地面以上1.2m截面风速测点平面布置

13.3.7 Ⅱ级级手术室送风速度和换气次数的检验应符合下列要求:

1. 对级洁净手术室应测送风面平均风速,测点高度在送风面下方0.1m 以内,测点之间距离不应超过0.3m送风面速度测点断面布置(13.3.7最外边测点应在送风口边界内0.05m,均匀布点,送风面个点风速范围应符合本规范第8.2.3条第7款的要求

 

13.3.7 送风面速度测点断面布置

2. 达到上述点风速的条件后,换气次数应按一下式计算,换气次数检测结果不应小于本规范表4.0.1的规定,不宜超过设计值的15%

 

                                        (13.3.7)

式中――房间送风量(m3/h);

 ——送风面平均速度(ms); 

 ——送风面面积(m2); 

 ——房间体积(m3)。

3. 对级洁净手术室和洁净辅助用房的分散送风口应通过检测送风口风量换算得出换气次数,检测结果不应小于本规范表4.0.1的规定,不宜超过设计值的15%。对于分散布置的送风口的检测方法应符合现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的有关规定。 

13.3.8末级过滤器检漏应符合下列要求:

1.每个高效过滤器送风口的过滤器安装边框滤芯以及送风面内所有缝隙都应检漏。每次更换过滤器后都应重新检漏。

2.非高效过滤器送风口边框是否检漏以及检漏标准可由甲乙双方商定。

3.检测方法应按现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591有关规定执行。

13.3.9手术室密性的检验应符合下列要求:

1.在设计的正压或负压下检验。

2.除门缝不测以外,用发烟管在所有缝隙处发烟,检查有无可见漏泄。

13.3.10静压差的检验应符合下列要求:

1.在洁净区所有门都关闭的条件下,从平面上最里面的房间依次向外或从空气洁净度级别最高的房间依次向低级别的房间进行检验,测出静压差合格后还应检测其相邻两间洁净用房的静压差,结果应符合本规范表4.0.1的要求,对于级洁净用房静压差合格后还应检测其开门后门内0.6m洁净度,并应达标。

2.有不可关闭的开口与邻室相通的洁净室的静压差检测应符合现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的规定。

3.测定高度距地面0.8m,测孔截面平行于气流方向,测点选在无涡流无回风口的位置。检测仪器为读值分辨率可达到1Pa 的微压计。

4.无压差具体数值要求或有气流流向要求的相邻洁净用房之间,仅用丝线(或发烟)观察流向。

13.3.11洁净度级别的检验应符合下列要求:

1.洁净手术室和洁净辅助用房洁净级别的检测,应在系统至少已运行30min,并确认风速、换气次数、检漏和静压差的检测无明显问题之后进行。对≥0.5μ≥5μ的微粒,检测结果均应同时满足下列条件:由各点平均含尘浓度室平均浓度按下式算出应小于本规范表3.0.3-1 和表3.0.3-2 中规定级别的上限浓度。

                                                   (13.3.11-1)

                                              (13.3.11-2)

式中t——单侧分布系数置信度上限达 95%,应按13.3.11-1取值

13.3.11-1 系数t

测点数

2

3

4

5

6

7

8

9

系数t

6.31

2.92

2.35

2.13

2.02

1.94

1.90

1.86

当测点数为 点以上时,N =

2.当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测,测点数和位置应符合表13.3.11-2的规定,测点数不少于3点;当附近有显著障碍物时,可适当避开;应避开送风口正下方:当送风口分散布置时,应按全室统一布点检测,测点可均布,但不应布置在送风口正下方。

表 13.3.11-2 测点位置表

区 域  

最少测点数

手术区图示

级洁净手术室手术区和洁净辅助用房局部100 级区

 

 

级 周边区

每边内

级洁净手术室手术区

 


级 周边区

长边内点,短边内1

级洁净手术室及分散布置送风口的洁净室

 

 

3.每次粒子计数器采样的最小采样量5级区域为8.6L,以下各级区域2.83L

4.测点布置在距地面0.8m高的平面上,在手术区检测时应无手术台。当手术台已固定时,台面上测点应高出台面0.25m,并应记录在案。

5.5级区域检测时,采样口应对着气流方向;当在其他级别区域检测时,采样口均向上。

6.当检测含尘浓度时,检测人员不得多于人,都应穿洁净工作服,处于测点下风向的位置,减少动作。

7.当检测含尘浓度时,除无影灯外,手术室照明灯应全部打开。

13.3.12温湿度的检测应符合下列要求:

1.室内温湿度测定为距地面0.8m 高的中心点,检测结果应符合本规范4.0.1 的规定。检测仪器为可显示小数后一位的数字式温湿度测量仪。

2.测量值应通过调试达到测定时气象条件下静态能力的极值,如有疑问或建设方有要求,可在动态下或最不利季节复核。

3.测出室内的温湿度之后,应同时测出当天室外温湿度。

13.3.13噪声的检测应符合下列要求:

1.噪声检测宜在外界干扰较小的晚间进行,以声级为准。不足15m2的房间在室中心1.5m 高处测一点,超过15m2 的在室中心和四角共测5点。洁净手术室测点高度为地上1.5m,其他房间为地上1.1m。检测结果应符合本规范表4.0.1的规定。检测仪器宜用带倍频程分析仪的声级计。

2.全部噪声测定之后,应关闭净化空调系统测定背景噪声,当背景噪声与室内噪声之差小于10dB 时,室内噪声应按常规予以修正。

13.3.14照度的检测应符合下列要求:

1.照度检测应在光源输出趋于稳定不开无影灯,无自然采光条件下进行。

2.测点距地面0.8m,离墙面0.5m按间距不超过2m 均匀布点,不刻意在灯下或避开灯下选点。各点中最小的照度值应符合本规范表4.0.1 的规定,照度均匀度应符合本规范第11.3.1 条的规定。

13.3.15新风量的检测应符合下列要求:

1.新风量的检测应在室外无风或微风条件下进行。

2.通过测定新风口风速或新风管中的风速,按进风净面积换算成新风量,结果应在室内静压达到标准的前提下,不应低于本规范表4.0.1的规定,并不宜超过设计值的10%

13.3.16甲醛、苯和总挥发性有机化合物(TVOC)浓度的检测应符合下列要求:

1.抽检数量:不同级别的手术室应至少抽检1间;抽检手术室间数量不得少于手术室总数的10%,不得少于3间,当手术室总数少于3间时,应全数检测;洁净手术部辅助房间中,重症监护室ICU麻醉室、恢室、值班室等人员长时间停留的房间检测,辅助房间抽检数量不得低于辅助房间总数的10%

2.甲醛、苯和总挥发性有机化合物(TVOC)浓度检测的其余要求和验收标准,应符合现行国家标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325中的规定。

13.3.17谐波畸变率的检测应符合下列要求:

1.本规范6章规定的所有基本装备及照明均开启状态下进行检测。

2.检测仪器及检测方法按国家现行标准《电源质量检测设备-通用要求》GB/T19862、《电能质量 公用电网谐波》GB/T14549和《电能质量检测分析仪器检定规程》DL/T1028的要求执行。

3.电压总谐波畸变率和电流总谐波畸变率应符合本规范第11.1.8条的要求。

13.3.18细菌浓度的检测应符合下列要求:

1.细菌浓度宜在其他项目检测完毕,对全室表面进行常规消毒之后进行。不得进行空气消毒。

2.当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测;当送风口分散布置时,全室统一检测。

3.当采用浮游法测定浮游菌浓度时,细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点点数相同,且宜在同一位置上。每次采样应满足表13.3.18-1 规定的最小采样量的要求,每次采样时间不应超过30min

表 13.3.18-1 浮游菌最小采样量

被测区域洁净度级别

每点最小采样量 m3L

5

7

8.5 

11000
0.3300
0.2200
0.1100
0.1100

4.当用沉降法测定沉降菌浓度时,细菌浓度测点数和被测区域含尘浓度测点数相同,同时应满足表13.3.18-2 规定的最少培养皿数的要求。

13.3.18-2 沉降菌最小培养皿数

被测区域洁净度级别

每区最小培养皿数(Φ90,以沉降30min )

5
6
7
8
8.5

13
4

3
2
2

注:如沉降时间适当延长,则最少培养皿数可以按比例减少,但不得少于含尘浓度的最少测点数。采样时间略低于或高于30min时,可进行换算。

5.采样点可布置在地面上或不高于地面0.8的任意高度上。

6细菌浓度检测方法2次空白对照。第次对用于检测的培养皿或培养基条做对比试验,每批一个对照皿。第次是在检测时,每室或每区个对照皿,对操作过程做对照试验:模拟操作过程,但培养皿或培养基条打开后应又立即封盖。两次对照结果都必须为阴性。整个操作应符合无菌操作的要求。采样后的培养基条或培养皿,应置于37条件下培养24h,然后计数生长的菌落数。菌落数的平均值均四舍五入进位到小数点后位。

7.当某个皿菌落数太大受到质疑时,应重测,结果仍很大以两次均值为准;如果结果很小可再重测或分析判定。

8.布皿和收皿的检测人员必须遵守无菌操作的要求。


城市代码

城市名称

PM10/TSP年均浓度mg/m3

 

 

2007

2008

2009

2010

2011

平均

110000

北京

0.148

0.123

0.121

0.121

0.113

0.125 

120000

天津

0.094

0.088

0.101/0.207

0.096

0.093

0.094/0.207

 

河北省

 

 

 

 

 

 

130100

石家庄

0.128

0.116

0.104

0.098

0.099

0.109 

130200

唐山

0.094

0.082

0.077

0.085

0.081

0.084 

130300

秦皇岛

0.08

0.071

0.067

0.064

0.063

0.069 

130400

邯郸

0.104

0.101

0.102

0.09

0.089

0.097 

130500

邢台

 

 

0.083

0.082

0.081

0.082 

130600

保定

0.106

0.085

0.088

0.084

0.083

0.089 

130700

张家口

 

 

0.062

0.07

0.069

0.067 

130800

承德

 

 

0.059

0.053

0.053

0.055 

130900

沧州

 

 

0.086

0.078

0.073

0.079 

131000

廊坊

 

 

0.081

0.078

0.076

0.078 

131100

衡水

 

 

0.088

0.074

0.081

0.081 

 

山西省

 

 

 

 

 

 

140100

太原

0.124

0.094

0.106

0.089

0.084

0.099 

140200

大同

0.11

0.101

0.077

0.075

0.072

0.087 

140300

阳泉

0.086

0.071

0.072

0.078

0.082

0.078 

140400

长治

0.106

0.09

0.076

0.083

0.078

0.087 

140500

晋城

 

 

0.069

0.067

0.062

0.066 

140600

朔州

 

 

0.073

0.075

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